1. अनुरोध एक नियुक्ति
2. पूर्ण रोगी सूचना प्रपत्र

अपना ऑनलाइन अप्वाइंटमेंट रिक्वेस्ट सबमिट कर दिया है? कृपया जारी रखें रोगी सूचना प्रपत्र क्लिक करने से यहाँ उत्पन्न करें.
पुनर्निर्धारण या नियुक्ति को बदलने की आवश्यकता है?  कृपया हमारे साथ जारी रखें पुनर्निर्धारित नियुक्ति प्रपत्र क्लिक करने से यहाँ उत्पन्न करें.

अपडेट - जीवाईएन सेवाएं

हम लॉन्ग एक्टिंग रिवर्सिबल कॉन्ट्रासेप्शन (LARCs) के कार्यान्वयन की पेशकश पर लौट रहे हैं। आपके द्वारा अनुरोध किए जा रहे LARC की हमारी सूची के आधार पर हमें आपकी नियुक्ति निर्धारित करने की आवश्यकता हो सकती है। आपके धैर्य के लिए धन्यवाद।

अपनी नियुक्ति का अनुरोध:

  1. नीचे मांगी गई मूलभूत जानकारी भरें, चयन करें स्त्री रोग संबंधी देखभाल (LARCs का सम्मिलन, अन्य गर्भनिरोधक विकल्प) या गर्भपात देखभाल।
  2. के प्रकार का चयन करें गर्भपात की देखभाल नियुक्ति के साथ-साथ पसंदीदा दिन और समय। आपको इन विशिष्ट नियुक्तियों का अनुरोध करने के विकल्प दिखाई देंगे।

*नया* यदि आप गर्भपात देखभाल नियुक्ति का अनुरोध कर रहे हैं, तो हम आपको एक अवसर प्रदान करेंगे टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट।  टेलीहेल्थ आपके इन-पर्सन अपॉइंटमेंट सेविंग टाइम पर आने और अधिक लचीले घंटों की अनुमति देने से पहले एक रोगी शिक्षक से मिलने का अवसर प्रदान करता है। अपनी टेलिहेल्थ अपॉइंटमेंट के लिए एक दिन का अनुरोध करने के बाद आपके पास अपने इन-पर्सन अपॉइंटमेंट के लिए एक दिन चुनने का अवसर होगा।

  1. सभी नियुक्ति अनुरोधों की समीक्षा एक रोगी शिक्षक द्वारा की जाती है।
  2. आपकी नियुक्ति के समय की पुष्टि करने के लिए आपसे संपर्क किया जाएगा।

कृपया ध्यान दें: सभी नियुक्तियों का अनुरोध एक रोगी शिक्षक द्वारा पुष्टि की जाएगी नियुक्ति तिथि और समय की पुष्टि करने के लिए। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया हमें फोन करें 703-532-2500.

एक बार नियुक्ति का अनुरोध पूरा करने के बाद, कृपया अपने रोगी की जानकारी फ़ॉर्म को ऑनलाइन भरें.

प्रशन? कॉल 703-532-2500 अपनी नियुक्ति या फ़ॉर्म को पूरा करने में सहायता के लिए।