रोगी अनुवर्ती एवं सर्वेक्षण एफसीएचसी रोगियों के लिए रोगी अनुवर्ती और सर्वेक्षण नाम* प्रथम पिछली बार फ़ॉर्म देखते समय यह फ़ील्ड छिपी रहती हैआज की तारीख MM स्लैश DD स्लैश YYYY जन्म तिथि* महीना दिन साल फ़ोन*क्या हम एक संदेश छोड़ सकते हैं?* हाँ नहीं ईमेल संपर्क करने की पसंदीदा विधि:* फ़ोन ईमेल अनुवर्ती मूल्यांकनप्रक्रिया की तिथि:* MM स्लैश DD स्लैश YYYY हमें अपने ठीक होने के बारे में बताएं:अब आप कैसा महसूस कर रहे हैं?*क्या आपको कोई चिंता है?*हमें अपने रक्तस्राव के बारे में बताएं:रक्तस्राव के दिनों की संख्या*रक्तस्राव का रंग* लाल गुलाबी भूरा सभी का मिश्रण क्या आप अभी भी खून बह रहा है?* हाँ सिर्फ स्पॉटिंग नहीं क्या आपके पास थक्के हैं?* हाँ नहीं आपके पास कितनी बार थक्के थे?*थक्के का आकार*अतिरिक्त प्रशन:क्या आपके पास कोई अन्य योनि स्राव था?* हाँ नहीं क्या गंध थी?* हाँ नहीं कृपया आगे वर्णन करें यदि आवश्यक हो:क्या आपको अभी भी मतली है?* हाँ नहीं क्या आपके पास अभी भी स्तन कोमलता है?* हाँ नहीं क्या हम आपको गर्भनिरोधक या स्त्री स्वास्थ्य में सहायता कर सकते हैं?* हाँ नहीं FCHC वार्षिक स्वास्थ्य जांच की अनुशंसा करता है। यदि गर्भनिरोधक के लिए प्रिस्क्रिप्शन मांगा गया है, तो कृपया फार्मेसी की जानकारी प्रदान करें।मैं जन्म नियंत्रण के लिए एक नुस्खा चाहते हैं मैं जन्म नियंत्रण के लिए एक नुस्खा चाहते हैं फार्मेसी का नामफ़ार्मेसी फ़ोन नंबरक्या हम आपकी किसी अन्य चिंता में मदद कर सकते हैं? कैसे?* हाँ नहीं CAPTCHA